出生医学证明汇编(15篇)
在日常学习、工作或生活中,大家或多或少都会用到过证明吧,证明就是用可靠的证据证明有关人员或事情的真实情况的书面材料。证明到底怎么拟定才正确呢?以下是小编为大家整理的出生医学证明,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
委托人姓名(新生儿母亲):_________________________________________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生儿母亲):______________________ 性别:_________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
委托人姓名:
有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话: 受托人姓名:
有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于 年 月 日在 分娩,特授权委托 办理 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字:
受托人签字:
年 月 日
年 月 日
xxx:
母亲姓名:x性别:x身份证号:x父亲姓名:x性别:x身份证号:x
孩子姓名:x性别:x于20xx年xx月xx日出生在xx医院,并办理了出生医学证明。由于(某种原因),特申请为孩子换发出生医学证明。
申请人:
20xx年xx月xx日
委托人:秦____
性别:女
出生年月:______年___月______日
身份证号码:______
联系电话:______
受托人:姚____
性别:男
出生年月:______年___月______日身份证号码:______
联系电话:______与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为
姚____的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:______
受托人签名:______
____年____月____日
委托人:XXX 性别:女
出生年月:XXXX年X月XX日
身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:18XXXXXXXXX
受托人:XXX
性别:男
出生年月:XXXX年X月XX日身份证号码:500XXXX
联系电话:18XXXXXX与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚XX的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:XXX
受托人签名:XXX
XXXX年XX月XX日
委托人姓名(新生儿母亲):________________________有效身份证件类别:____________________________有效身份证件号码:________________________联系电话:_____________
受委托人姓名(新生儿母亲):______________________性别:_________有效身份证件类别:____________________________________________有效身份证件号码:____________________________________________联系电话:_______________________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字:______
受委托人签字:______
______年______月______日______年______月______日
母亲姓名:xx,性别:x,身份证号:xxxxxxxxxxxx,父亲姓名:xx,性别:xx,身份证号:xxxxxxxxxxx。
孩子姓名:xxx性别:XX于XX年XX月XX日出生在XX医院,并办理了出生医学证明。由于xxxxxxxxxxxxx(某种原因),特申请为孩子换发出生医学证明。
申请人:xxx
XX年XX月XX日
兹我镇x村(社区)组x(身份证号:xxx),于x年x月日与x(身份证号:xxx)结婚,于x年x月日(顺、剖)生一x(姓名:x),属政策内生育。
联系电话:xxx
x镇计划生育办公室
xx年xx月xx日
_________(单位或部门名称):
兹委托___(身份证号码:_________________)负责办理__________工作(事宜),请予以办理,(或请将________(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:____年__月___日-____年__月__日
委托人:___(身份证号:___________)(亲笔签字)
被委托人:___(身份证号:____________)(亲笔签字)
单位名称:公章
____年__月__日
证明:申请人,姓名,性别,民族,出生年月,身证号,地址。
然后再写关系人,父母,等(同上)
特此证明
落款
年月日(盖章)
带身份证,户口本,相片,到公证处公证,即可。
出生证明上有两处防伪:
(1)、出生证明在副页编号处有绿色防伪油墨,通过派出所公安专用检测板0度,60度和120度可显示出生证、人口登记和CSYXZM字样
(2)、出生证明在紫外线灯下观察,在母亲身份证号处内隐含“中国妇幼卫生标志”及“五角星”图案。
双柏县妇幼保健院:
申请人:___,男,_族,20__年__月__日出生,身份证号码:___,家庭住址:___。女:___,_族,20__年__月__日出生,身份证号码:___,家庭住址:___。___于20__年__月__日__时__分在_村委会_村家中分娩一_婴,取名:_,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请_村委会_村_人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。
此致
敬礼
申请人:___
20__年__月__日
委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:
受委托人姓名:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:
委托人于20__年__月__日,在(新生儿出生地点)分娩,特授权委委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从20__年__月__日起至20__年__月__日止。
委托人签字:
受委托人签字:
20__年__月__日
20__年__月__日
委托人:
性别:女
出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:男
出生年月: 月 日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委
托受托人―――代理本人领取婴儿姓名为___的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
根据市卫妇幼〔20__〕2号文件要求,我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查,现将自查情况总结及整改工作汇报如下:
一、严肃自查自纠逐项核查核对
根据出生医学证明管理相关法律法规的规定、国家卫计委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》(国卫办妇幼发〔20__〕13号)的.要求,结合我院工作实际,重点围绕国家卫计委提出的10个方面内容认真开展自查自纠和整改工作,其中签发机构要对近3年首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项进行逐一核查,签发信息核对无误。
二、健全管理制度规范服务流程
1、完善告知义务规范签发流程
一是严格履行申领告知义务;我们对首次申领《出生医学证明》的新生儿父母和领证人,我院会给予清单一份,让新生儿父母准备全相关证明材料。二是公示申领流程;我院在妇科门诊醒目位置公开张贴出生医学证明申领流程。我院医学出生证明实行妇产科主任签发,证章分开管理,专人专柜,空白出生医学证明由___管理,印章由___管理。首次申领由产科人员填写,由妇产科主任签字确认后转给签发人员,签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料,并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件,由领证人去妇幼院核定身份信息,领取晋中市妇幼保健服务一卡通,签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》;盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加盖印章,并做好存根保留和首次签发登记。对于换发或补发《出生医学证明》的业务,签发人员对其资料进行认真审核,符合换发或补发要求的,按照换发或补发的程序和要求,给予办理换发或补发。三是公告服务承诺;我院按照文件要求重新完善了《出生医学证明》管理制度,制度上对出生医学证明开具的地点、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确时效规定。
2、强化法制教育和岗位培训落实责任追究制
院方针对《出生医学证明》管理和签发人员进行了法制教育和岗位培训,对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制,并与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书。
三、强化信息管理定期督查督导
严格执行证件出入库登记、发放、签发和库存信息化管理。严格废证率管理,制定了定期报告制度,定期向主管领导进行汇报并签名确认;每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记,每季度以报表形式上交卫生局;要求在开具《出生医学证明》业务流程中遇到问题,及时向妇幼院请示,确认后再办理,避免错漏。
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:_____________
身份证号码:_____________
委托人:(签名)_________
委托日期:___年___月___日
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